La Columna del Doc.

Un Sistema de Salud Idóneo.

En 1948, los países del mundo se unieron y fundaron la OMS para promover la salud, preservar la seguridad del mundo y servir a las personas más vulnerables, de modo que todas las personas, en todas partes, pudieran alcanzar el más alto grado de salud y bienestar. Este año en que se celebra el 75.º aniversario de la OMS, tenemos la gran oportunidad de volver la vista atrás para recordar los éxitos en la evolución de la salud pública, mismos que han contribuido a mejorar lacalidad de vida durante las últimas siete décadas. También es el tiempo de detenernos a hacer una profunda reflexión para reconocer en donde hemos fallado y buscar motivar la acción para hacer frente a los retos en la salud pública de hoy y de lo que viene en el corto y mediano plazo.

Una de las aspiraciones de mayor trascendencia que tenemos es el arribar a una cobertura sanitaria universal (CSU), situación que implica que todas las personas puedan acceder a toda la gama de servicios vinculados con la salud y no solo lo relativo a la atención medica de calidad, cuando y donde los necesiten, sin sufrir dificultades económicas. Abarca toda la gama de servicios de salud necesarios, desde la promoción de la salud hasta la prevención, el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos en el transcurso de la vida.

Para la prestación de estos servicios se necesitan trabajadores de la salud con una combinación óptima de competencias en todos los niveles del sector salud, que estén distribuidos equitativamente, reciban un apoyo adecuado, tengan acceso a insumos de calidad garantizada y tengan un trabajo digno.

La Atención primaria a la salud es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su distribución equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo largo del proceso continuo que va desde la promoción de la salud y la prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo como sea posible del entorno cotidiano de las personas». OMS y UNICEF. A vision for primary health care in the 21st century: Towards UHC and the SDGs.

La APS comprende tres componentes interrelacionados y sinérgicos: servicios de salud coordinados y completos, en los que se incluyen, como piezas centrales, la atención primaria y funciones y bienes de salud pública; acciones y políticas multisectoriales en el ámbito de los determinantes de la salud más extendidos y de carácter general, y el establecimiento de 

un diálogo con personas, familias y comunidades, y su empoderamiento, para aumentar la participación social y mejorar la auto asistencia y la autosuficiencia en la salud.

Las raíces de la APS en encuentran en el compromiso con la justicia social, la equidad, la solidaridad y la participación. Se basa en el reconocimiento de que el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social.

Nuestra Historia en la salud pública mexicana se modernizó en el siglo XIX y se incorporó al concierto mundial en el siglo XX. Durante la primera mitad del siglo pasado la caridad, como función de la iglesia en materia de salud, fue sustituida por el principio juarista de beneficencia pública como obligación del estado hacia la sociedad.

Como se darán cuenta la historia de nuestra salud en México ha sido evolutiva, ha tenido grandes avances, pero desafortunadamente grandes retrocesos, no es algo que sea privado u oculto ante los ojos de la sociedad, sino todo lo contrario, por ello, los motivos de escribir esta columna, losplasmo con mi opinión personal y basada en la experiencia adquirida durante estos años.

Con lo anterior y el análisis mundial y la evolución en nuestro país, me surge la pregunta, ¿¿¿¿¿¿¿los ciudadanos jugamos un papel fundamental en la Salud???????, esto debido a las múltiples fallas de nuestro autocuidado directo de la Salud, más aún, ya que no tenemos una adecuada educación en ese rubro tan importante para la vida.

Por lo anterior, primero quiero deshojar como tela de cebolla, cada una de las fases que vamos observando y viviendo en nuestra vida, y al final dar una conclusión precisa de nuestra evolución y de nuestras competencias para la toma de decisiones, en beneficio de…………………………. ¿¿¿¿¿¿Quien?????? ahí está la clave.

La historia natural del ser humano está basada en su crianza y su evolución, a través del aprendizaje adquirido, ya sea por enseñanza directa o por otras vías de la vida, ya conocidas o mencionadas (educación en casa y/o educación escolar), es importante decir que por más sencillo que sea el detalle o problema o avance de cada uno de nosotros, impacta en nuestra salud de forma directa o indirecta.

Iniciare mencionado, la planeación de nuestra vida (Proyecto de Vida) vamos sumando o restando situaciones de salud a nuestras decisiones, elegimos una pareja, ya sea para pasar la vida entera o para disfrutar la vida, según sea el caso, en la actualidad el género y la sexualidad de cada uno de nosotros, ya define el rumbo de nuestra vida y de nuestro planes a futuro a realizar, con o sin descendientes biológicos o de adopción o de alguna otra forma natural o legal, hablando de conformación de familias, claro no es la verdad absoluta como lo menciono, pero es algo que debemos valorar y darle el respeto que merece la decisión y la vida de cada uno de los seres humanos en la actualidad.

Posteriormente se suscita una seria de situaciones de compartir diferentes formas de crianza y una combinación de caracteres que van dando forma a nuestro proyecto de vida, ¿a qué viene todo esto?, miren, tan importante es atender tu salud, como importante es conformar un estilo de vida saludable desde el inicio y llevarlo a cabo, de forma periódica y congruente.

La educación inicia a partir de nuestra casa, de nuestros usos y costumbres, además de nuestras crianzas en sus diferentes etapas, pero hay algo que vamos olvidado y vamos dejando al tiempo y a su evolución, es el aprendizaje en cada uno de nosotros, así como la autorregulación de decisiones en beneficio o perjuicio de nosotros mismos.

Seré muy cauto es manifestar diversas cosas, creo son muy importantes para un Sistema de Salud Idóneo y/o un sector de salud vulnerable en la actualidad. Siendo analítico y objetivo, debemos valorar varios factores de importancia para lograr los objetivos, y creo indispensable, sea tomado en cuenta como un análisis retrospectivo de la situación y una forma de ayudar un poco, al futuro que merecemos o más bien, el derecho que deberíamos tener a la salud, sin excluir nuestra gran responsabilidad como ciudadanos.

Vamos empezando con el análisis funcional y estructural del proyecto de vida para llegar a contar con un Sistema de Salud Idóneo y/o Sector Salud adecuado. 

Primeramente, enlistare las acciones y por último la conclusión y reflexión de este pequeño documento de análisis, y esto derivado de casi 17 años de experiencia en el ámbito de salud, sin improvisaciones, formado como un trabajador más y común, que representa tal vez una camisa tatuada con la vocación de servir y de ser un empleado de la salud, para la sociedad, y siempre 100% institucional, en resumen una opinión objetiva y puntual de las cosas y no de los actores principales de la toma de decisiones.

Las principales acciones que menciono son las que considero puedan ser las de mayor importancia en un concepto y un entorno positivo a las instituciones que conforman el Sistema de Salud y/o el sector Salud como tal, en la actualidad, por mencionar los siguientes: 

1.- Conformar una estrategia Educativa con enfoque a la Salud siendo trasversal en todo el sistema educativo y por niveles escolares existentes, teniendo como principal meta, sembrar en cada educando un estilo de vida saludable para él y sus descendientes y viceversa. Mas claro, proponer cambios contundentes en la educación actual con un enfoque más integral en materia de salud, sin dejar de lado lo ya establecido en todos los sistemas educativos actuales.

2.- Análisis FODA (Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas) de nuestro sistema y sector actual, con una evaluación definida por las herramientas ya comprobadas, encuestas nacionales y con profesionales de salud con los perfiles idóneos, para un mejor resultado y con decisiones sólidas y definidas, dejando de lado ideales y colores que solo han hecho más tardado y complejo el camino de la Salud en nuestro país, hablando de las múltiples oportunidades que han tenido los gobiernos de trascender en este ámbito, el cual siempre ha sido un tema polémico y de señalizaciones continuas.

3.-Eleccion de perfiles, enfocada a competencias definidas, sobre la responsabilidad que se les encomienda a cada uno los actores o responsables de las acciones que han desempeñado desde el inicio hasta la actualidad, siendo este rubro de mucha importancia, para contar con un sistema de salud y/o sector salud mas profesional-técnico-médico y evaluador, en las diferentes ramas de la Salud.

Ejemplo: En su mayoría buscan agradar a su jefe superior, con la intención de no poner en riesgo su empleo, pero al reverso no observan el daño en ocasiones mediático o irreparable realizado a la sociedad, recordemos que, para medir la salud, hay herramientas y sistemas ya comprobados de forma general, y no una simple opinión como la de un servidor o únicamente una imagen que diga, las cosas están bien. Un jefe letrado e informado, toma decisiones en base a las mediciones ya existentes y no a las expresiones de sus subordinados que son únicamente para mantenerse vigentes (abusados) ahí es donde inicia la decadencia de un sistema o un sector muy delicado y vulnerable, como la Salud.

4.- Realizar un análisis cuantitativo y cualitativo del mayor elemento de importancia en un sistema de salud, su personaluno de los elementos fundamentales, que brinda la atención directa a nuestra población, y no solo hablo de sus percepciones monetarias (es de suma importancia para su estabilidad económica y personal) si no de su formación profesional, así como la actualización gradual, esto aumenta la eficacia y eficiencia de un sector salud con mayor compromiso y preparación y no todo lo contrario, un sector dañado, poco efectivo y eficaz.

5.-Por ultimo y no menos importante, creo el punto de mayorinfluencia sobre las 4 acciones arriba mencionadas, es el tema de la política no efectiva en toma de decisiones, la salud ha tenido diversas etapas de crisis y de grandes logros, por ejemplo, la creación de las instituciones que conforman el sector y el sistema completo, sus programas, así como las estrategias implementadas según sea el caso o bien la urgencia presentada en nuestra población, una de las peores decisiones en salud ha sido y será no darle el enfoque de la prevención, Promoción de la Salud, Atención Primaria a la Salud, así como el resto de los niveles curativos en Salud o bien, una mala ejecución de sus recursos y actividades, en resumen señoras, señores y políticos, muy importante, analicemos paso a paso cada acción realizada por ustedes en esas responsabilidades y los resultados para nuestra sociedad, no es crítica, es únicamente un punto de vista de hacer mejor las cosas, tenemos un gran país y debemos ser más responsables en todo, si es como un cambio o alternancia o transformación, como ustedes le quieran llamar, se requiere algo y es pronto.

Para evaluar cada indicador en Salud no se ocupa ser un erudito en la materia, solo se ocupa consultar las principales páginas y encuestas ya establecidas, y conocer más a fondo cada una de las enfermedades existentes y sus avances o retrocesos, en cada tema, iniciando por vacunación hasta terminar en la atención de cada persona y sus necesidades.https://www.sinave.gob.mx/ Y https://ensanut.insp.mx/ ,http://calidad.salud.gob.mx/site/calidad/calidad_salud.htmlsiendo páginas de información que nos brindara más apoyo para nuestras consultas en salud, y nos ayudara a entender más la salud, como una forma de mejorar o cambiar estrategias.

Mi conclusión como profesional de salud, maestro en saludpública y estudiante del Doctorado en educación, es resolver el problema desde la perspectiva que le toque a cada uno, es decir, una decisión transversal, con la unión de todas las esferas y todas las líneas de ayuda y de impacto en lapoblación, el país va en constante evolución y si seguimos el camino trazado, seguiremos obteniendo los mismos resultados, este tema no es un tema de partidos o de políticos, es un tema sensible de salvar nuestra salud y a nuestra Sociedad, manos a la obra, nunca es tarde para iniciar algo que tendrá un verdadero impacto en la Vida de nuestra nación. 

LEMA: La poca tolerancia a la evolución de la sociedadnos va alejando de la realidad, teniendo en ocasiones y por tiempos cortos, la gran oportunidad de trascender en nuestra vida personal y profesional.

PD. Una Acción anticipada, promueve el éxito en el Futuro.

Dr. Cristhian Aldo Muñoz Madrid

Animo

Su amigo El Doc.